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张林:科技赋能医保支付

作者:卢松松 来源:四川新闻 时间:2018-12-27

 

 

平安医保科技总经理张林。来源:中企图库

 

成立不到两年,如今的平安医保科技,已估值88亿美元,旗下拥有35家机构,近2000名员工。

 

文 | 《中国企业家》记者 粟灵

编辑 | 尹一杰

 

2016年9月,从控费入手,主打医疗科技概念的平安医保科技成立。平安集团“医疗健康”战略又落下重要一子。


成立不到两年,如今的平安医保科技,已估值88亿美元,旗下拥有35家机构,近2000名员工,成为一只名副其实的独角兽。


2018年6月30日,由《中国企业家》杂志社主办的2018(第十八届)中国企业未来之星年会暨粤港澳湾区南沙论坛现场,平安医保科技总经理张林就“前沿科技引领健康产业”议题展开讨论。


“我们主要的想法就帮助支付方把关系理顺。”张林说,“以前医生一家独,医生如果说出一些要求,我相信参保人、病人不敢不接受,但实际上合理的,需要一个支付方进行管理,梳理这个关系。”


张林介绍,平安医保科技的思路,通过先把三方的关系梳理好,通过科技手段为支付方赋能,把服务方所有的服务方式进行优化,帮助社保管控好资金进出,管控好医院的行为,从而发展商业健康险,降低家的风险,为家提供更好的保障。


他进一步呼吁政府能够在数据开放合理使用方面给予其利好政策,“我们希望能够开放一些关口给我们,能让我们真正合理用好这个数据,能够推动健康险的发展。这我们的主要路线。”

 

以下为平安医保科技总经理张林部分发言实录:


医疗健康产业应该的一个风口,包括咱们前几年提得比较多的,将来医疗健康产业会产生新的首富,这一点家给予很的期望。


但其实从传统健康行业来讲,它的周期其实非常长,因为医疗健康行业人监管的,关系到人的健康,要求非常高。但确实科技带来一个机会,比如现在平安医保科技现在估值能够到88亿美金,五年以前平安当时就想要发展健康险,家都看到了支付方在整个行业当中占有非常重要的位置,但也有很多障碍,哪些障碍?比如说作为商保公司,你如果定价不准就会赔钱,生意就做不下去。所以定价很重要,但定价必须要有数据才能定价。第二你要有一个服务的网络,如果你没有一个服务的网络,可能你的消费者得不到很好的服务,你买了保险可能觉得你没有价值,你的参保人本身能够有保险的意识,能愿意买保险。


我们国家前几年,从1998年开始,一直到2012年左右,实际上我们医保铺面工作解决了网络的问题,这个社会保险底层的问题,因为它有一部分强制性的,因为职工保险有强制性,居民保险也半强制性。在这个过程当中基本把我们社会保障的体系算建立起来了。


我不知道家有没有了解,实际上我们研究,现在实际上报销比率,也就50%左右,我们现在诸位得到的幸福生活还有很的压力,在什么地方?万一你比较不幸得了一场比较严重的病,去年家都看到了北京流感下的文章,你会发现他在北京算中高收入的人都有巨的风险,所以你可以看到医疗现在这个事对于家现在的幸福生活来讲很重要,必须要有保障才行。


我们保险公司发现,平安从保险公司出来的,我们意识到发展中遇到这些障碍怎么办?


所以我们应运而生有了平安医保科技,我们主要的想法就帮助支付方把这个关系理顺,因为现在三方的关系,比如说以前医生一家独,医生如果说出一些要求,我相信参保人、病人不敢不接受,但实际上合理的,需要一个支付方进行管理,梳理这个关系,家看到了国外一些先进管理经验,这三方要评起来还最重要的,我们通过科技手段的方法赋能给支付方,把服务方所有的服务方式能够做好优化,这我们的发展过程。


如果用一些数字来看,我们背后现在的支付方,整个医疗市场概3万多亿,如果说卫生总费用46000亿的话,2016年这个时候,其中三分之二花在医院里面的,其中一半左右来自于医保的,我们就希望通过帮助社保管控好这些资金进出,管控好医院的行为,这样能够在这个过程中锻炼我们的能力,发展这个商业健康险,能够降低家的风险,为家提供更好的保障,这我们整个思路。


这些年做下来为什么有这么好的估值?也因为我们在过去这几年有超过200多个城市跟各地的社保进行合作,从最初的国家2014年控费开始做,当时我们还用传统的IT技术,但这两年通过数据的分析发展,数据风控的发展,人工智能的发展,区块链的发展,包括我们建设非常强的底层知识库的体系,能够让我们在这个风控的效果上,在管理的水平上得到更好的提高,我们管这个叫“一降两提”,降低医疗支出,提高服务体验,提高保障水平,这我们的目标。


所以我想我们这个公司还比较独特,从支付方这个方面进行切入,然后获得了市场的认可,但未来任重道远,因为我们做B2G和B2B的工作,很多任务非常的基础,这方面特别希望得到家的支持。


从政府的角度,我们希望在数据开放合理使用方面,能够开放一些关口给我们,能让我们在真正合理用好这个数据,能够发展健康险的发展。这我们主要的路线,但过程当中,我觉得特别贴近我们今天的主题,就特别需要科技的发展,科技在这个环境当中扮演着非常非常重要的作用。

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